Quels sont les différents stages réalisés par les étudiants en médecine générale ?
En quoi consistent-ils ?
Ce 1er stage est une occasion unique de faire découvrir la médecine générale à un étudiant de 5ème ou 6ème année. Cela lui permet d’appréhender les spécificités de cette spécialité, de découvir les pathologies apprises pendant les cours sous l'angle des soins primaires, de se confronter aux présentations cliniques des patients différentes de celles présentes chez les patients hospitalisés au CHU.
L’étudiant observe et apprend l’examen clinique aux côtés du maître de stage. Il est sensibilisé à la relation médecin-patient, au rôle de médecin de famille et découvre l’approche globale centrée patient. Il se confronte à l'exercice libéral individuel ou de groupe.
Ce stage peut créer des vocations et permettre un choix délibéré de la médecine générale à l’Examen Classant National en 6ème année. Pour ceux qui choisiront d'autres spécialités, notamment hospitalières, ils auront une connaissance de la réalité de l'exercice du généraliste et de ses compétences.
Stage se déroulant sur 2 mois (20 demi-journées), à répartir entre 2 MSU.
Honoraires pédagogiques de 300 euros par mois par externe, soit 150 euros par mois pour chaque MSU. Possibilité de prendre 1 à 6 étudiants sur l‘année.
Formation initiale à réaliser sur une journée au Département de Médecine Générale (DMG) de Nice par le Dr MONNIER.
Formation S2 « Encadrement des externes en médecine générale » sur deux jours sous forme de séminaire, dispensée par le CNGE à Nice (indemnisée dans le cadre du DPC).
Ce stage obligatoire permet à l’interne, étudiant en 7ème année durant la phase « socle » de son internat, de découvrir la richesse, la diversité de son futur métier et l’apprentissage de la médecine générale en cabinet, différente et complémentaire de la pratique en milieu hospitalier.
Il permet une application des savoirs par l'interne : le savoir-être et le savoir-faire.
L'objectif de ce stage est la mise en autonomie progressive. Il comporte trois phases :
L'interne découvre le travail dans le cadre de la médecine ambulatoire. Il se confronte à la prise en charge globale du patient et à sa complexité. Il développe des compétences propres à la médecine générale en situation authentique. Il découvre la complexité de l'approche EBM (Evidence Based Medecine).
Stage de 6 mois (9 demi-journées par semaine) à répartir entre 2 MSU.
Honoraires pédagogiques de 600 euros par mois par interne, soit 300 euros par mois pour chaque MSU. A compléter par les honoraires recueillis par l’interne consultant seul.
Possibilité de 1 à 2 internes dans l’année.
Formation initiale à réaliser sur une journée au DMG de Nice par le Dr MONNIER.
Formation S1 « Initiation à la maîtrise de stage en troisième cycle de médecine générale » sur deux jours sous forme de séminaire, dispensée par le CNGE à Nice (indemnisée dans le cadre du DPC).
Ce stage est professionnalisant, mais se distingue d’un remplacement par l’encadrement pédagogique réalisé par le MSU. Il devient obligatoire pour les nouvelles promotions d’internes de Médecine Générale à compter de Novembre 2017. Cependant, il n’est actuellement proposé qu’à 30 à 40% des actuelles promotions d’internes du fait d’un manque d’effectifs de MSU.
Assez rapidement, l'interne doit être mis en autonomie d’apprentissage, c'est-à-dire qu’il doit consulter seul les patients. Le MSU peut être présent ou non sur la structure mais il doit être joignable à tout moment par l’interne pour répondre aux demandes de l’interne. Une fois les consultations réalisées par l’interne, le MSU doit effectuer une rétroaction pédagogique appelée supervision indirecte.
L’interne a déjà fait 6 mois de stage en ambulatoire. Il est donc, en principe, capable de réaliser en sécurité une consultation ou visite de médecine générale. Il y a cependant encore de nombreuses situations qu’il n’a jamais rencontrées. Il a donc besoin de conseils et d’encadrement. Grâce à ce stage il va prendre confiance en lui et développer l’ensemble des compétences utiles pour assurer sa future fonction de médecin généraliste.
Le SASPAS, c’est l’apprentissage de l’exercice en autonomie, mais aussi la gestion du cabinet dans sa totalité : comptabilité, organisation du cabinet, permanence des soins avec tour de garde, gestion des consommables, secrétariat…
Stage de 6 mois (9 demi-journées par semaine) à répartir entre 3 MSU.
Honoraires pédagogiques de 600 euros par mois par interne soit 200 euros par mois pour chaque MSU. A compléter par les honoraires recueillis par l’interne consultant seul.
Possibilité de 1 à 2 internes dans l’année.
Formation S5 « SASPAS : supervision du futur médecin généraliste en stage ambulatoire » sur deux jours sous forme de séminaire , dispensée par le CNGE à Nice (indemnisée dans le cadre du DPC).
Le MSU contribue à la formation pédagogique pendant la journée de présence de son interne au cabinet - correction de RSCA (Récit de Situation Complexe Authentique), animation de GEASP (Groupe d’Entraînement à l’Analyse de Situations Professionnelles) -.
Seuls les MSU ayant déjà encadré pendant 3 ans un interne niveau 1 peuvent prendre un SASPAS.